The Basic Principles Of 癌症

多數癌症是自發性的(英语:sporadic),但是有些癌症還是與遺傳有關,通常遺傳到缺陷的腫瘤抑制基因時會有較顯著的影響和症狀。舉例而言:

活體組織切片後取下的組織,經染色後由病理醫師判讀,此圖所示為惡性黑色素瘤之切片 病患可能經由許多症狀或檢驗結果被懷疑罹患癌症,但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經由病理醫師對活體組織切片或經手術取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。許多活體組織切片,例如皮膚、乳房或肝臟等,在醫師的診療室內即可取得。但是其他器官的切片,則需要在麻醉情形下在手術室進行。

癌症篩檢的爭議在於檢驗是否的確能夠延長生命,由於癌症的治療方法多半具有侵入性及對身體造成很大負擔,因為早期發現而進行治療反而不一定比完全不治療好。例如,在進行前列腺癌篩檢時,攝護腺抗原血液檢驗可偵測到極微小的腫瘤,但是或許終其一生,這樣的腫瘤並不會成為危及生命的問題。只是一旦經篩檢發現,一般都會進行進一步的檢驗及診療。因此就有可能發生過度診斷(英语:overdiagnosis)的問題,而將病患放入不必要的併發症的風險中,如手術或放射治療的副作用與感染。用於確定診斷前列腺癌所做的前列腺組織切片可能引起的副作用,包括出血和感染。前列腺癌的治療則可能導致尿失禁、勃起功能障礙。同樣地,對於乳癌的篩檢上,近來也有批評認為在一些國家所進行的乳房篩檢計畫所引起問題遠超過所解決的。因為在一般婦女身上做篩檢,產生許多因為陽性或假陽性結果而需要做更精確檢驗的婦女,造成醫療資源的大量浪費,也帶給假陽性者的沉重心理負擔。而這樣大規模的檢驗,最後往往只是找出幾個早期乳癌患者,所耗費的社會成本是值得討論的。

出生后发生的基因突变。大多数基因突变会在您出生后发生,并且不会被遗传。有多种因素会导致基因突变,例如抽烟、辐射、病毒、致癌化学物质(致癌物)、肥胖症、激素、慢性发炎和缺乏运动。

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疼痛。尽管不是所有癌症都会引起疼痛,但癌症或癌症治疗会引起疼痛。药物和其他方法可以有效地治疗癌性疼痛。

放射治療可用來治療發生在各個部位的固态瘤,包括腦、乳房、子宮頸、咽喉、肺、胰、前列腺、皮膚、胃、子宮或軟組織的肉瘤,治療白血病和淋巴瘤有時也會使用輻射。放射治療所使用的輻射劑量取決於多項因素,例如癌症種類以及是否有可能破壞週遭組織和器官。如同其他的治療方式,放射治療仍然有其副作用存在。

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姑息治疗的目的不是治愈癌症,而是缓解癌症引起的症状和痛苦,并提高患者及其家人的生活质量。姑息治疗可帮助患者生活得更舒适。在癌症晚期患者比例较高且治愈几率很小的地方,尤其需要这种疗法。

只有一小部分癌症是由于遗传疾病所致。如果癌症在您的家族中较为常见,则突变可能从一代传给下一代。您可能适合接受基因检测,以确认您是否遗传了可能增加某些癌症风险的突变。请记住,遗传基因突变并不表示肯定会罹患癌症。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过建立新生血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。隨著腫瘤細胞持續生長,在這樣競爭的壓力下,这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

第一步——基因突变,当正常细胞(米色)中的某些细胞(橙色)发生基因突变, 使其在正常状态下增殖的倾向增加时,肿瘤就开始发展了。

筛查规划仅对某些类型而非所有类型的癌症有效,而且一般来说,筛查规划比早期诊断复杂得多并需要更大量的资源,包括需要特殊设备和专门人员。即使建立了筛查规划,早期诊断规划也依然必要,以便查明那些发生在不符合筛查的年龄或风险因素标准的人群中的癌症病例。

您可以通过改变这些习惯来降低患癌风险,尽管有些习惯比其他习惯更难改变。

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